母乳是嬰兒最理想的食物?！度驄胗變何桂B(yǎng)策略》強(qiáng)調(diào)嬰兒應(yīng)從出生第一小時(shí)開始母乳喂養(yǎng)，在6個(gè)月進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，之后，添加輔助食品，持續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲或兩歲以上。2016年，《柳葉刀》雜志發(fā)表《21世紀(jì)母乳喂養(yǎng)研究的最新進(jìn)展》，再次證實(shí)了母乳喂養(yǎng)對(duì)母親、對(duì)兒童、對(duì)社會(huì)的重要意義。

據(jù)悉，目前我國(guó)有7000多所愛嬰醫(yī)院，約占全球總量的三分之一。按照國(guó)家衛(wèi)健委婦幼司頒布的相關(guān)規(guī)定，所有愛嬰醫(yī)院都有責(zé)任宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，指導(dǎo)母親如何哺乳并在母親遇到哺乳困難時(shí)候給予有效幫助。

近日，國(guó)際母乳喂養(yǎng)行動(dòng)聯(lián)盟總干事Ms Amal Omer Salim一行在中國(guó)紅十字基金會(huì)愛嬰醫(yī)院發(fā)展基金管委會(huì)副主任丁冰的陪同下走進(jìn)北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京市海淀區(qū)婦幼保健院、北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院，為“愛嬰醫(yī)院”標(biāo)桿單位帶來母乳喂養(yǎng)促進(jìn)的“暖鏈”理念。

母乳喂養(yǎng)的“愛嬰標(biāo)桿”實(shí)踐

記者走訪發(fā)現(xiàn)，3家愛嬰醫(yī)院的產(chǎn)、兒科門診、孕婦學(xué)校、病房、兒童保健等部門，都張貼了《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功10項(xiàng)措施》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)》等宣傳展板，讓孕產(chǎn)婦和家屬隨時(shí)隨地都能感受到支持母乳喂養(yǎng)的氛圍，護(hù)士站顯眼位置標(biāo)出了母乳喂養(yǎng)熱線號(hào)碼，將醫(yī)院母乳喂養(yǎng)服務(wù)延伸至產(chǎn)婦出院之后。

北京大學(xué)第一醫(yī)院于1992年獲得愛嬰醫(yī)院稱號(hào)，20多年來，愛嬰醫(yī)院管理始終列入全院醫(yī)療管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。產(chǎn)科門診針對(duì)高危孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心不足的情況，設(shè)置個(gè)性化孕婦學(xué)校，一對(duì)一幫助孕婦模擬演練哺乳姿勢(shì)等基礎(chǔ)技能。分娩過程中采取按摩、撫摸、穴位按壓、深呼吸等護(hù)理措施來緩解產(chǎn)婦疼痛，確保分娩措施保障母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。產(chǎn)科還設(shè)置了助產(chǎn)士門診和母乳喂養(yǎng)門診，讓孕產(chǎn)婦在整個(gè)孕期和哺乳期全程都能享受到連續(xù)性的保健和指導(dǎo)。

海淀區(qū)婦幼保健院護(hù)理部在產(chǎn)時(shí)服務(wù)中做到了新生兒出生后立即徹底擦干、即刻進(jìn)行母嬰皮膚接觸、臍帶停止搏動(dòng)后斷臍，以及對(duì)早產(chǎn)寶寶采取袋鼠式護(hù)理等愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)支持措施，盡管醫(yī)院分娩量大、助產(chǎn)人手相對(duì)不足，仍實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)母乳喂養(yǎng)早吸吮率達(dá)到90%以上。

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院提倡導(dǎo)樂陪伴和自由體位等非藥物性鎮(zhèn)痛方法，減輕產(chǎn)婦因疼痛引起的緊張、焦慮的同時(shí)，還避免了藥物對(duì)嬰兒母乳喂養(yǎng)的影響。長(zhǎng)達(dá)90分鐘的產(chǎn)后母嬰肌膚接觸時(shí)間，讓分娩成為產(chǎn)婦痛并快樂的美好回憶。

用專業(yè)的力量呵護(hù)生命早期的1000天

母嬰分離不再是影響住院寶寶母乳喂養(yǎng)的原因。北京大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科視母乳為挽救患兒生命的“良藥”，教給與嬰兒分離的母親如何擠奶，儲(chǔ)奶，并把母乳送來醫(yī)院。通過開展袋鼠式護(hù)理，家長(zhǎng)每天可以與嬰兒長(zhǎng)時(shí)間皮膚接觸，有利于穩(wěn)定嬰兒的生命體征，減少住院并發(fā)癥的發(fā)生，也有助于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

海淀區(qū)婦幼保健院乳腺病防治中心有7位國(guó)際認(rèn)證泌乳顧問，對(duì)于早期乳腺炎的治療重點(diǎn)放在支持母嬰連接、鼓勵(lì)母親頻繁哺乳、教會(huì)她們手?jǐn)D奶的正確方法；必要時(shí)選擇使用哺乳安全的抗生素。科室可行超聲引導(dǎo)下膿腫穿刺沖洗、置管引流術(shù)，這些治療都是以盡量減少對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響為前提，吸引了很多外地城市甚至海外的哺乳期乳腺炎患者慕名而來。 

國(guó)際母乳喂養(yǎng)行動(dòng)聯(lián)盟帶來“暖鏈”理念

雖然記者走訪的三家愛嬰醫(yī)院在母乳喂養(yǎng)支持方面位居領(lǐng)先水平，但是產(chǎn)前個(gè)性化咨詢指導(dǎo)、產(chǎn)后第一小時(shí)母乳喂養(yǎng)、袋鼠式護(hù)理等支持措施尚未在全國(guó)普及。記者還了解到，醫(yī)務(wù)人員在母乳喂養(yǎng)支持的相關(guān)工作仍面臨不少挑戰(zhàn)。

首先是醫(yī)護(hù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的渴求。北京大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)說：“我們采取了系列的母乳喂養(yǎng)支持措施，也取得了相當(dāng)?shù)某煽?jī)，但對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說，18小時(shí)的初訓(xùn)，每年6小時(shí)的復(fù)訓(xùn)還是不解渴。目前母乳喂養(yǎng)的國(guó)際課程都超過90小時(shí)，我們需要學(xué)習(xí)并開展更多關(guān)于母乳喂養(yǎng)的循證實(shí)踐?！?。

其次是我國(guó)長(zhǎng)期以來母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作由產(chǎn)科“單打獨(dú)斗”的狀況?！爱a(chǎn)科在母乳喂養(yǎng)方面進(jìn)行了很多相關(guān)培訓(xùn)，但母親或嬰兒因?yàn)橐恍┘膊〉搅似渌剖液?，醫(yī)護(hù)人員又為患者傳遞了不同的母乳喂養(yǎng)理念，導(dǎo)致一些原本不需要停止母乳喂養(yǎng)的母親放棄了哺乳?！?nbsp;

國(guó)際母乳喂養(yǎng)行動(dòng)聯(lián)盟一行分別與三家愛嬰醫(yī)院的產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了深入的交流，聯(lián)盟總干事Ms Amal Omer Salim帶來的“暖鏈”理念受到歡迎?！芭湣笔且豁?xiàng)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)的全球性行動(dòng)，倡導(dǎo)以母親和嬰兒為核心，遵循生命最初1000天的時(shí)間軸，強(qiáng)調(diào)所有孕期保健、分娩與產(chǎn)后保健、兒童保健等崗位的健康工作者，都是暖鏈中的一環(huán)，并通過加強(qiáng)各環(huán)節(jié)之間的協(xié)作，為孕產(chǎn)婦家庭傳遞一致的信息和支持措施，讓所有的母親和嬰兒都獲得持續(xù)的、滿意的、有效的母乳喂養(yǎng)體驗(yàn)。如果每一家愛嬰醫(yī)院建起一個(gè)小的暖鏈，全球就會(huì)有2萬(wàn)多個(gè)暖鏈，這將是守護(hù)生命早期1000天的巨大力量。”

據(jù)愛嬰醫(yī)院發(fā)展基金管委會(huì)副主任丁冰介紹，2018年4月，世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)聯(lián)合發(fā)布新版《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的10項(xiàng)措施》，指出愛嬰醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備20項(xiàng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技能，這無(wú)疑對(duì)我國(guó)母乳喂養(yǎng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)提出了更高層次的要求。中國(guó)紅十字基金會(huì)愛嬰醫(yī)院發(fā)展基金將在國(guó)際母乳喂養(yǎng)行動(dòng)聯(lián)盟支持下，進(jìn)一步完善我國(guó)母乳喂養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)課程體系建設(shè)，推進(jìn)“暖鏈”理念落地中國(guó)愛嬰醫(yī)院，還將通過國(guó)際交流、學(xué)術(shù)合作等形式，促進(jìn)我國(guó)愛嬰醫(yī)院管理與服務(wù)水平提高。

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“愛嬰醫(yī)院發(fā)展基金”是由中國(guó)紅十字基金會(huì)發(fā)起，國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司支持指導(dǎo)的專項(xiàng)公益基金，旨在倡導(dǎo)自然分娩，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，鞏固愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，為各級(jí)愛嬰醫(yī)院提供培訓(xùn)、科研、交流和科普平臺(tái)，助力愛嬰醫(yī)院管理和服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)愛嬰醫(yī)院發(fā)展與創(chuàng)新。

國(guó)際母乳喂養(yǎng)行動(dòng)聯(lián)盟（WABA）是以保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)為核心任務(wù)的全球性聯(lián)盟組織。1991年開始發(fā)起“世界母乳喂養(yǎng)周”活動(dòng)，倡導(dǎo)各國(guó)政府和公眾積極鼓勵(lì)和支持母乳喂養(yǎng)。目前，已有超過170個(gè)國(guó)家參與WABA世界母乳喂養(yǎng)周主題宣傳活動(dòng)。

文/健康報(bào)記者 劉欣茹