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國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃(2022-2025年)的通知

國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2022〕32號


各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委:

為進一步加強預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,推動在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)消除母嬰傳播目標(biāo),我委制定了《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃(2022-2025年)》(可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載)?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。????????



???國家衛(wèi)生健康委

2022年12月5日

信息公開形式:主動公開)??


消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃(2022-2025年)

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消除母嬰傳播是預(yù)防和減少兒童新發(fā)感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要戰(zhàn)略行動。在各級政府的高度重視下,經(jīng)過20多年的不懈努力,我國預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作取得了顯著成效。2021年,我國艾滋病母嬰傳播率從干預(yù)前的34.8%下降到3.3%,先天梅毒報告發(fā)病率、5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率明顯降低,有效減少了疾病代際傳遞,增進了兒童健康福祉。

為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《中國婦女發(fā)展綱要(2021-2030年)》和《中國兒童發(fā)展綱要(2021-2030年)》,響應(yīng)世界衛(wèi)生組織倡議,在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的目標(biāo),維護母嬰健康權(quán)益,制定本行動計劃。

一、總體要求

堅持以母嬰健康為中心,政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與;堅持綜合施策,強化政策統(tǒng)籌,與生育全程服務(wù)及傳染病防控等工作緊密結(jié)合,全面落實干預(yù)措施;堅持整體推進、分批評估,突出重點地區(qū)和人群,促進服務(wù)公平可及。

二、行動目標(biāo)

(一)全國艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播率持續(xù)下降,到2025年,在國家層面實現(xiàn)消除母嬰傳播結(jié)果指標(biāo):艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下,先天梅毒發(fā)病率下降至50/10萬活產(chǎn)及以下,乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下。

(二)到2025年,2/3以上省份在實現(xiàn)結(jié)果指標(biāo)基礎(chǔ)上,實現(xiàn)消除母嬰傳播其他主要評估指標(biāo),并向國家提交消除評估申請。相關(guān)評估指標(biāo)包括:

1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測率達到95%及以上。

2.艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童治療率達到95%及以上。

3.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童乙肝免疫球蛋白及時接種率達到95%及以上,首劑乙肝疫苗及時接種率達到95%及以上。

三、策略與措施

(一)規(guī)范開展預(yù)防母嬰傳播服務(wù)。

1.預(yù)防育齡婦女感染。嚴(yán)格落實艾滋病、梅毒及乙肝防控政策措施,切實做好流動人口、青少年、低收入人群等重點人群的健康教育和干預(yù)服務(wù),減少新發(fā)感染。結(jié)合婚前保健、孕前檢查、青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防母嬰傳播健康教育和咨詢,引導(dǎo)新婚夫婦、備孕夫妻雙方盡早接受檢測,及早發(fā)現(xiàn)感染育齡婦女,及時提供干預(yù)措施,指導(dǎo)科學(xué)備孕。

2.盡早發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦。完善孕早期艾滋病、梅毒及乙肝檢測服務(wù)流程,孕早期檢測率達到70%以上。加強機構(gòu)間協(xié)作,進一步縮短孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測確診時間,為臨產(chǎn)孕婦開通檢測綠色通道。加強對感染孕產(chǎn)婦配偶的咨詢檢測服務(wù)。

3.規(guī)范診治感染孕產(chǎn)婦及所生兒童。完善以感染孕產(chǎn)婦及所生兒童為中心的服務(wù)模式,提供病情監(jiān)測與評估、規(guī)范用藥、安全助產(chǎn)與科學(xué)喂養(yǎng)等“一站式”服務(wù)。對感染孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實行專案管理,做好艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦的早診斷、早治療,為符合治療標(biāo)準(zhǔn)的乙肝感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的抗病毒治療。加強對感染孕產(chǎn)婦所生兒童的健康管理,確保感染兒童及早獲得規(guī)范的診斷和治療。健全中醫(yī)藥參與預(yù)防母嬰傳播的工作機制。

4.提供高質(zhì)量隨訪服務(wù)。規(guī)范感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪管理,健全流動個案追蹤隨訪和信息對接機制,保證服務(wù)的連續(xù)完整。針對拒絕隨訪和失訪人群做好原因分析,不斷完善相關(guān)工作,提升感染孕產(chǎn)婦所生兒童規(guī)范管理水平。盡早明確感染孕產(chǎn)婦所生兒童的感染狀態(tài),及時評估干預(yù)效果。規(guī)范開展感染孕產(chǎn)婦所生兒童重點案例評審工作,及時發(fā)現(xiàn)問題,落實改進措施。

(二)提升預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)質(zhì)量。

5.完善數(shù)據(jù)收集與管理。強化對預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)采集、報送、使用全過程管理。切實提高信息安全意識,指定專人管理,有效保護個人隱私和信息安全。加強基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)收集,不斷提高評估指標(biāo)數(shù)據(jù)的可得性、有效性,為消除工作提供數(shù)據(jù)支撐。

6.嚴(yán)格數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。建立健全預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)分級質(zhì)控體系,細(xì)化數(shù)據(jù)質(zhì)控方案,定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,及時督促落實整改,確保數(shù)據(jù)信息真實、完整、準(zhǔn)確。完善預(yù)防母嬰傳播、傳染病信息報告、婦幼健康等相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的協(xié)同共享和比對核查機制。

7.強化數(shù)據(jù)分析利用。圍繞國家消除母嬰傳播評估指標(biāo)加強監(jiān)測評估,科學(xué)評價工作進展和成效,分析研判與消除目標(biāo)的差距,針對薄弱環(huán)節(jié)重點改進。

(三)加強實驗室管理。

8.完善實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)。健全布局合理、運轉(zhuǎn)高效的艾滋病、梅毒及乙肝實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)。加強檢測機構(gòu)間的協(xié)作配合,提高孕產(chǎn)婦檢測服務(wù)效率。規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價,加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)、第三方檢測機構(gòu)和基層快速檢測點的質(zhì)量控制和技術(shù)支持。

9.強化試劑供應(yīng)管理。完善檢測試劑招標(biāo)采購流程,建立試劑調(diào)配應(yīng)急機制,確保試劑及時、足量供應(yīng)。加強試劑供應(yīng)鏈管理,規(guī)范試劑儲備和運送。各實驗室要做好試劑使用前性能驗證,對試劑進行評估和技術(shù)驗收,規(guī)范試劑應(yīng)用。

10.加強實驗室數(shù)據(jù)信息管理。完善實驗室數(shù)據(jù)的登記、報告和質(zhì)控管理制度,健全實驗室結(jié)果反饋和信息共享機制,做好實驗室與臨床數(shù)據(jù)的銜接,保障檢測信息安全。???????????????

(四)保障感染者權(quán)益,促進性別平等和社會參與。

11.保障感染者權(quán)益。積極推進現(xiàn)有艾滋病、梅毒及乙肝感染者權(quán)益保障政策落實,保護感染婦女及所生兒童合法權(quán)益。加強相關(guān)宣傳教育,營造無歧視的醫(yī)療環(huán)境。

12.為感染者及家庭提供支持與關(guān)懷。整合社會資源,加大對感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的營養(yǎng)和心理支持。加強部門協(xié)同,落實相關(guān)社會保障政策,幫助感染者家庭獲得救助,減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量。

13.引導(dǎo)支持社會組織參與。加強溝通合作,積極支持社會組織參與消除母嬰傳播行動,在疾病防治宣傳教育、高危人群行為干預(yù)、隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等方面協(xié)同開展工作。?

四、保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進全國消除母嬰傳播行動,成立國家級專家組,對提交申請的省份進行消除評估,并對實現(xiàn)消除的省份進行不定期調(diào)研復(fù)評,定期通報全國消除母嬰傳播行動進展情況。

各地衛(wèi)生健康行政部門要將消除母嬰傳播工作擺在衛(wèi)生健康工作的突出位置,結(jié)合實際制定本省(區(qū)、市)消除母嬰傳播實施方案,明確消除的時間表、路線圖,深入分析與消除目標(biāo)的差距,對重點地區(qū)、重點人群制定針對性的策略措施,確保各項措施落到實處。

(二)保障經(jīng)費投入。科學(xué)規(guī)劃、合理使用預(yù)防母嬰傳播經(jīng)費,建立健全工作考核激勵機制,提高資金使用效益。鼓勵爭取社會資源參與,多方籌措資金,共同支持消除母嬰傳播工作。加強預(yù)防母嬰傳播相關(guān)物資管理,確保物資質(zhì)量、品目和數(shù)量滿足工作要求。

(三)提高服務(wù)能力。充分發(fā)揮國家級預(yù)防母嬰傳播相關(guān)專業(yè)機構(gòu)作用,為消除工作提供技術(shù)支持。各地要進一步加強對預(yù)防母嬰傳播工作的組織管理,健全專業(yè)人才隊伍,聚焦消除母嬰傳播的關(guān)鍵技術(shù)和環(huán)節(jié)開展應(yīng)用性研究,加快成果轉(zhuǎn)化及應(yīng)用推廣。通過對口支援、技術(shù)支持等方式,提升偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層預(yù)防母嬰傳播工作能力。

(四)促進社會支持。在工作進展成效、信息分析應(yīng)用和創(chuàng)新服務(wù)模式等方面加強行業(yè)交流合作與正面宣傳引導(dǎo)。注重做好政策解讀和社會宣傳,積極回應(yīng)群眾關(guān)切,為消除母嬰傳播創(chuàng)造良好輿論氛圍和社會支持環(huán)境。

五、評估與推廣

國家衛(wèi)生健康委委托中國疾控中心婦幼中心承擔(dān)消除母嬰傳播國家級評估的組織管理工作。各?。▍^(qū)、市)要按照消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評估流程及主要指標(biāo)(附件1)有關(guān)要求,認(rèn)真組織開展省級自評工作。在達到相關(guān)要求后,及時以省(區(qū)、市)為單位申請國家級評估,國家級評估申請材料(式樣)見附件2。經(jīng)評估實現(xiàn)消除母嬰傳播的省份,要及時總結(jié)經(jīng)驗,同時保證各項工作機制和措施持續(xù)穩(wěn)定,鞏固消除成果。


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