三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南

（2017年版）

編寫(xiě)說(shuō)明

為貫徹落實(shí)十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào)）》和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定》有關(guān)要求，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織專(zhuān)家制定了《三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南（2017年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）。各三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院要按照《指南》要求，嚴(yán)格落實(shí)《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》、《“十三五”期間衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，明確自身功能定位，重視醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，重視微創(chuàng)技術(shù)和新技術(shù)的臨床應(yīng)用，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力與水平，充分發(fā)揮技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用，通過(guò)對(duì)口幫扶、醫(yī)聯(lián)體等多種方式，促進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療模式。

本指南提及的醫(yī)療服務(wù)能力是指符合三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院功能定位的醫(yī)療服務(wù)能力，包含醫(yī)院資源配置、技術(shù)人員、工作效率與效果、醫(yī)療診治能力與醫(yī)療技術(shù)水平等。

本指南由五章組成，涵蓋了三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院基本設(shè)置、運(yùn)行績(jī)效、疾病/手術(shù)及操作覆蓋、臨床專(zhuān)科服務(wù)能力、醫(yī)技科室服務(wù)能力等，用客觀數(shù)據(jù)來(lái)衡量三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院綜合能力。客觀數(shù)據(jù)主要來(lái)源于《三級(jí)婦產(chǎn)（科）醫(yī)院及三級(jí)婦幼保健院醫(yī)療服務(wù)能力調(diào)查》。本指南適用于三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院，側(cè)重于醫(yī)療服務(wù)能力要求。

三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南

（2017年版）

三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院是跨區(qū)域提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，具有醫(yī)療、教學(xué)、科研等功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其主要任務(wù)是提供婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；承擔(dān)培養(yǎng)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才的教學(xué)任務(wù)和科研項(xiàng)目；參與和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健工作。

1 基本設(shè)置

應(yīng)具有與三級(jí)婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院相適應(yīng)的基本設(shè)置，包括床位規(guī)模、診療科目、醫(yī)療設(shè)備以及衛(wèi)生技術(shù)人員等資源的配置，滿足三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院服務(wù)功能與管理要求。

1.1床位規(guī)模

三級(jí)婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院住院床位總數(shù)應(yīng)≥200張，其中婦科和產(chǎn)科（含二級(jí)診療科目）開(kāi)放床位占全院總床位比例≥80%。

1.2診療科目

可以設(shè)置但不僅限于以下診療科目：

1.2.1一級(jí)診療科目

應(yīng)當(dāng)設(shè)置以下一級(jí)診療科目并提供相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)：婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科、急診醫(yī)學(xué)科、病理科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科。

可以設(shè)置以下一級(jí)診療科目并提供相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)：重癥醫(yī)學(xué)科或重癥監(jiān)護(hù)病房（室）、外科（乳腺外科專(zhuān)業(yè)）、皮膚科（性傳播疾病專(zhuān)業(yè)）等。

1.2.2二級(jí)診療科目

1.2.2.1婦科

應(yīng)當(dāng)提供與婦科相對(duì)應(yīng)的亞專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)：普通婦科、計(jì)劃生育、婦科盆底障礙、婦科腫瘤、生殖健康與不孕癥、婦科內(nèi)分泌。

可以提供與婦科相對(duì)應(yīng)的亞專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)：經(jīng)批準(zhǔn)可開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)等。

1.2.2.2產(chǎn)科

應(yīng)當(dāng)提供與產(chǎn)科相對(duì)應(yīng)的亞專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)：普通產(chǎn)科、高危妊娠、胎兒醫(yī)學(xué)，經(jīng)批準(zhǔn)可開(kāi)展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷。

1.2.2.3兒科

應(yīng)當(dāng)提供與兒科相對(duì)應(yīng)的專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)：新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）。

1.2.2.4醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科

應(yīng)當(dāng)提供與以下二級(jí)診療科目相對(duì)應(yīng)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)：臨床體液檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)，臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)，臨床生化檢驗(yàn)，臨床免疫、血清學(xué)檢驗(yàn)。

可以提供細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)、分子遺傳學(xué)檢驗(yàn)等。經(jīng)批準(zhǔn)可開(kāi)展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目。

1.2.2.5醫(yī)學(xué)影像科

應(yīng)當(dāng)提供與以下二級(jí)診療科目相對(duì)應(yīng)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)：X線診斷、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）診斷、超聲診斷、心電診斷。

可以提供與以下二級(jí)診療科目相對(duì)應(yīng)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)：磁共振成像（MRI）診斷、介入放射診療、放射治療等。

1.3醫(yī)療設(shè)備

必備醫(yī)療設(shè)備：與三級(jí)醫(yī)院服務(wù)功能相匹配，能夠滿足臨床診治疑難重癥及開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)等服務(wù)需求。包括全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、彩超（二維彩超、三維彩超）、數(shù)字X線（DR、CR）、乳腺X光機(jī)等。

可以配備的醫(yī)療設(shè)備：磁共振成像（MRI）、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、小C臂儀器、數(shù)字減影血管造影（DSA）等。

1.4人力資源

（1）衛(wèi)生技術(shù)人員與實(shí)際開(kāi)放床位之比≥1.5:1 。

（2）醫(yī)師與實(shí)際開(kāi)放床位之比≥0.3:1 。

（3）護(hù)理崗位人員與實(shí)際開(kāi)放床位之比≥0.5:1 。

（4）助產(chǎn)士與產(chǎn)床位之比≥3:1 。

（5）助產(chǎn)士與產(chǎn)房待產(chǎn)床位之比≥0.5:1。

（6）臨床藥師≥3名。

1.5信息化建設(shè)

1.5.1信息系統(tǒng)建設(shè)

電子病歷系統(tǒng)符合《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范》有關(guān)要求。電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布發(fā)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。落實(shí)并執(zhí)行信息安全保護(hù)建設(shè)，符合國(guó)家信息安全保護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，建立安全防護(hù)、系統(tǒng)互聯(lián)共享和個(gè)人隱私保護(hù)等制度。配備信息化相關(guān)軟件和硬件設(shè)備，具有相應(yīng)滿足醫(yī)院信息化工作開(kāi)展所需要的信息化專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。

1.5.2遠(yuǎn)程醫(yī)療

1.5.2.1要設(shè)立專(zhuān)門(mén)部門(mén)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)和信息平臺(tái)進(jìn)行管理。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)與管理，逐步實(shí)現(xiàn)可追溯、可監(jiān)控、可統(tǒng)計(jì)的全過(guò)程管理。按照衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)有關(guān)要求，開(kāi)放衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)接口，定期上報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息。

1.5.2.2遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)項(xiàng)目管理規(guī)范。醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)配置醫(yī)用顯示器系統(tǒng)，能夠無(wú)損還原數(shù)字影像、病理掃描圖片等影像資料。

1.5.2.3音視頻交互系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)能支持多點(diǎn)同時(shí)交互，不少于30點(diǎn)同時(shí)在線交互業(yè)務(wù)，視頻清晰度不小于1080P。有合理穩(wěn)定的通訊保障措施。

1.5.2.4遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)應(yīng)當(dāng)建立信息互通共享機(jī)制，能夠支持雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)保支付的信息共享，支持遠(yuǎn)程醫(yī)療和培訓(xùn)等相關(guān)業(yè)務(wù)運(yùn)行，支持醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等業(yè)務(wù)，支持跨學(xué)科、跨機(jī)構(gòu)之間協(xié)同業(yè)務(wù)，滿足對(duì)疑難重癥病例的診療需求，并對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行全過(guò)程管理和醫(yī)療質(zhì)量控制。

1.5.2.5建立遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和歸檔，并參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》實(shí)行病歷數(shù)據(jù)管理。采用必要信息技術(shù)，建立數(shù)據(jù)使用或開(kāi)放共享的審批和授權(quán)管理機(jī)制、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)措施，制定切實(shí)有效的數(shù)據(jù)安全和患者隱私保護(hù)管理措施。

1.6 轉(zhuǎn)診綠色通道建設(shè)

三級(jí)婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急危重癥患者救治能力建設(shè)，并與危重患者救治能力強(qiáng)的三級(jí)綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院建立固定的危重孕產(chǎn)婦、新生兒雙向轉(zhuǎn)診和業(yè)務(wù)合作指導(dǎo)關(guān)系綠色通道，形成技術(shù)協(xié)作關(guān)系。

2 運(yùn)行績(jī)效

運(yùn)行績(jī)效反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作運(yùn)行能力與管理水平，主要衡量指標(biāo)包括工作負(fù)荷、工作效率、服務(wù)質(zhì)量等方面。

2.1工作負(fù)荷

（1）年婦科手術(shù)人次占婦科出院人次的比例≥60%。

（2）年分娩量≥5000例。

2.2工作效率

（1）年出院患者平均住院日≤7.0日。

（2）年床位使用率93%-97%。

2.3服務(wù)質(zhì)量

（1）年醫(yī)院感染發(fā)生率≤10.0%，漏報(bào)率≤10.0%。

（2）非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率≤10%。

（3）無(wú)指征會(huì)陰側(cè)切率≤30%。

（4）年入院診斷與出院診斷符合率。

（5）年手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率。

說(shuō)明：(1)為全國(guó)范圍參考指標(biāo)，(2)(3)為參照相關(guān)規(guī)范性文件設(shè)定，(4)(5)可通過(guò)電子病歷系統(tǒng)導(dǎo)出指標(biāo)進(jìn)行測(cè)算，各醫(yī)院對(duì)應(yīng)指標(biāo)不得低于本區(qū)域（以省為單位）同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均水平。入院診斷與出院診斷符合率以入院診斷和出院診斷ICD-10編碼前4位比較計(jì)算，要求不低于本區(qū)域（以省為單位）平均水平。

3 疾病病種/手術(shù)及操作覆蓋

疾病病種/手術(shù)及操作覆蓋是指醫(yī)院診治疾病病種和手術(shù)及操作數(shù)量，占國(guó)家衛(wèi)計(jì)委ICD-10疾病編碼、手術(shù)及操作編碼ICD-9-CM-3中的病種和手術(shù)及操作數(shù)量的比例，其主要反映三級(jí)醫(yī)院疾病診治能力的廣度與深度。

（1）收治病種數(shù)量≥157種 (以第一診斷的ICD-10編碼前4位匯總計(jì)算）。

（2）開(kāi)展手術(shù)及操作種類(lèi)數(shù)量≥40種(以第一手術(shù)操作的ICD-9CM3編碼前4位匯總計(jì)算）。

4 臨床專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)能力

臨床專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)能力是三級(jí)婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，反映醫(yī)院的整體辦院水平和學(xué)術(shù)地位。本指南將臨床專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)分為基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)。基本標(biāo)準(zhǔn)為臨床專(zhuān)科應(yīng)當(dāng)達(dá)到的基礎(chǔ)能力要求；推薦標(biāo)準(zhǔn)是鼓勵(lì)臨床專(zhuān)科提升能力后達(dá)到的要求，是臨床專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展的方向指引。

說(shuō)明：疑難重癥和關(guān)鍵技術(shù)中涉及到的檢驗(yàn)、影像、病理及藥學(xué)服務(wù)等內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)置的醫(yī)技科室提供?？梢蕴峁┑囊呻y重癥和關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力，是指包含但不限于列表中的疑難重癥及關(guān)鍵技術(shù)能力，提供的數(shù)量越多，表明服務(wù)能力越高。

關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)如涉及技術(shù)準(zhǔn)入項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范加強(qiáng)管理。

指南中“單病種年出院患者平均住院日”是指符合單病種管理的住院患者按年度統(tǒng)計(jì)的平均住院日，反映醫(yī)療服務(wù)效率。其參考值根據(jù)全國(guó)基線調(diào)查數(shù)據(jù)確定，供三級(jí)婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院在單病種管理工作中參考。

4.1婦科

4.1.1普通婦科

4.1.1.1 疾病診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下疾病診治能力：子宮肌瘤（D25）、盆腔炎癥（N73）、輸卵管妊娠（O00）、附件良性腫瘤(D28.200、D27)、子宮內(nèi)膜異位癥(N80)、剖宮產(chǎn)切口憩室（N85.814）、子宮腺肌?。∟80.001）、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸上皮內(nèi)病變（N87、D06）。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具備以下疾病診治能力：剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠（O00.807）、子宮粘膜下肌瘤（D25.0）、女性生殖器官發(fā)育異常（Q51、Q52）、子宮粘連（N73.604）、外陰及陰道上皮內(nèi)病變（N89、N90、D07.1、D07.2）。

4.1.1.2 疑難重癥診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備診治以下疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有診治以下疾病的服務(wù)能力：

4.1.1.3關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

4.1.1.4單病種年出院患者平均住院日

4.1.2婦科腫瘤

4.1.2.1 疾病診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下疾病診治能力：宮頸癌（C53）、子宮內(nèi)膜癌（C54.1）、卵巢上皮性腫瘤(C56、D27)、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（C58、D39.2）、卵巢生殖細(xì)胞腫瘤(C56)、卵巢支持間質(zhì)細(xì)胞腫瘤(C56)、子宮肉瘤。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具備以下疾病診治能力：外陰癌（C51）、陰道癌(C52)、婦科惡性腫瘤復(fù)發(fā)等。

4.1.2.2疑難重癥診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備診治以下疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)能力：

  注：影像學(xué)檢查指胸部增強(qiáng)CT、全腹增強(qiáng)CT、全腹增強(qiáng)MRI、盆腔增強(qiáng)MRI、盆腔超聲等。 

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有診治以下疾病的服務(wù)能力：

4.1.2.3關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

4.1.2.4單病種年出院患者平均住院日

4.1.3生殖健康與不孕癥

4.1.3.1 疾病診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下疾病診治能力：輸卵管性不孕(N97.1)、多囊卵巢綜合癥(E28.2)、子宮內(nèi)膜異位癥（N80）、卵巢功能減退(E28.8)、子宮畸形（Q51.9）、男方少弱精子癥(N46.x02、R86.903)、男方無(wú)精子癥（N46.x01)。經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)的，根據(jù)批準(zhǔn)的項(xiàng)目開(kāi)展技術(shù)服務(wù)。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具備以下疾病診治能力：遺傳性疾病、性功能障礙等。

4.1.3.2 疑難重癥診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備診治以下疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)能力（根據(jù)已取得的人類(lèi)輔助生殖技術(shù)資質(zhì)情況）：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有診治以下疾病的服務(wù)能力（根據(jù)已取得的人類(lèi)輔助生殖技術(shù)資質(zhì)情況）：

4.1.3.3關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)

建議具有以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

4.1.3.4輔助醫(yī)療設(shè)備

（1）應(yīng)當(dāng)配備以下輔助醫(yī)療設(shè)備：體式顯微鏡臺(tái)、倒置顯微鏡臺(tái)、水套式培養(yǎng)箱、液氮儲(chǔ)存罐、超凈工作臺(tái)、激光孵化機(jī)等。

（2）建議配備以下輔助醫(yī)療設(shè)備：彩超二維、精液分析儀、平板培養(yǎng)箱、彩超三維、精液質(zhì)量自動(dòng)分析儀、熒光定量PCR儀、染色體制備儀器、全自動(dòng)熒光顯微鏡等。

4.1.4 婦科內(nèi)分泌

4.1.4.1 疾病診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下疾病診治能力：多囊卵巢綜合征（E28.2）、異常子宮出血-排卵功能障礙性（N93.901）、痛經(jīng)（N94.4-N94.6）、月經(jīng)疾病(N91、N92)。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具備以下疾病診治能力：閉經(jīng)(N91.0、N91.1)、高泌乳素血（E22.1）、圍絕經(jīng)期綜合癥（N95.8）、有生育要求的子宮內(nèi)膜不典型增生（N85.101）、卵巢早衰(E28.301)及卵巢儲(chǔ)備功能不全、內(nèi)分泌因素復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、卵巢過(guò)度刺激綜合征等。

4.1.4.2疑難重癥診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備診治以下疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有診治以下疾病的服務(wù)能力：

4.1.4.3關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

4.1.4.4 單病種年出院患者平均住院日

4.1.5盆底功能障礙

4.1.5.1 疾病診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下疾病診治能力：盆底功能障礙（子宮脫垂）（N81.2-N81.4）、尿失禁（R32.x00 N39）、陰道前壁膨出（N81.101）、尿潴留（R33）、陰道后壁膨出（N81.601）。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具備以下疾病診治能力：復(fù)雜盆底功能障礙、直腸脫垂（K62.3）、混合性尿失禁（N39.403）、陰道穹隆膨出等。

4.1.5.2疑難重癥診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備診治以下疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有診治以下疾病的服務(wù)能力：

4.1.5.3關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)

應(yīng)當(dāng)具備以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

4.1.5.4 單病種年出院患者平均住院日

4.2 產(chǎn)科

4.2.1 普通產(chǎn)科

4.2.1.1疾病診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下疾病診治能力：正常妊娠分娩、多胎妊娠、胎膜早破、流產(chǎn)、早產(chǎn)、疤痕子宮、胎位異常、產(chǎn)程異常（O63）、巨大兒、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多（O40）、羊水過(guò)少、妊娠劇吐。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具備以下疾病診治能力：、產(chǎn)前出血（O46）、胎兒生長(zhǎng)受限、宮頸機(jī)能不全等。

4.2.1.2疑難重癥診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備診治以下疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有診治以下疾病的服務(wù)能力：

4.2.1.3關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

4.2.1.4單病種年出院患者平均住院日

4.2.2 高危妊娠

4.2.2.1診療疾病

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下疾病診治能力：妊娠期高血壓（O16、O13.x00、o13.x01）、子癇前期（O13.x02、O14）、胎盤(pán)早剝（O45）、前置胎盤(pán)（O44）、妊娠期糖尿?。∣24.4、O24.9）、妊娠合并慢性高血壓、妊娠合并糖尿?。∣24.3）、慢性高血壓并發(fā)子癇前期。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具備以下疾病診治能力：嚴(yán)重產(chǎn)后出血（O72）、重度妊娠期膽汁淤積癥（O26.606）、妊娠合并甲狀腺疾?。∣99.214-O99.219）、胎盤(pán)植入（O24.3）、妊娠合并巨大子宮肌瘤、兇險(xiǎn)性前置性胎盤(pán)和惡性腫瘤保留生育功能后妊娠。

4.2.2.2疑難重癥診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備診治以下疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有診治以下疾病的服務(wù)能力：

4.2.2.3關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

4.2.3 胎兒醫(yī)學(xué)（根據(jù)已取得的產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷資質(zhì)情況）

4.2.3.1 疾病診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下疾病診治能力：多胎妊娠（O30.1-O30.9、Z37.5-Z37.7)、雙胎妊娠(O30.0、Z37.2-Z37.4)、雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎(O30.0、Z37.2-Z37.4)、雙胎一胎死宮內(nèi)（O36.4）、雙胎胎兒畸形（O35）、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎(O30.0、Z37.2-Z37.4)、單絨毛膜單羊膜囊雙胎(O30.0、Z37.2-Z37.4)。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具備以下疾病診治能力：胎兒心律失常（O36.303）、雙胎動(dòng)脈反向灌注序列征、雙胎輸血綜合征（O43.001）、選擇性宮內(nèi)生長(zhǎng)受限（O36.5）、胎兒貧血、雙胎貧血-紅細(xì)胞過(guò)多序列綜合征（Taps）等。

4.2.3.2疑難重癥診治

 （1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備診治以下疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有診治以下疾病的服務(wù)能力：

4.2.3.3關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

4.3 中西醫(yī)結(jié)合科

4.3.1中醫(yī)設(shè)備配置

應(yīng)當(dāng)配備的中醫(yī)診療設(shè)備：低頻電子脈沖治療儀、特定電磁波治療器。

可以配備的中醫(yī)診療設(shè)備：中醫(yī)定向投藥治療儀等。

4.3.2 中醫(yī)藥使用率

門(mén)診中藥飲片處方數(shù)占本科室門(mén)診處方總數(shù)的比例≥44%，中醫(yī)病房中醫(yī)治療率≥17%。

4.3.3 門(mén)診診療情況

應(yīng)當(dāng)開(kāi)展的中醫(yī)門(mén)診專(zhuān)科：月經(jīng)病專(zhuān)科、針灸科。

可以開(kāi)展的中醫(yī)門(mén)診專(zhuān)科：自然流產(chǎn)專(zhuān)科、中醫(yī)腫瘤專(zhuān)科、女性不孕專(zhuān)科、男性不育專(zhuān)科。

4.3.4 適宜技術(shù)

應(yīng)當(dāng)開(kāi)展的中醫(yī)技術(shù)：針灸治療術(shù)后/產(chǎn)后尿潴留、針刺促排卵。

可以開(kāi)展的中醫(yī)技術(shù)：針灸治療慢性盆腔痛/痛經(jīng)、中藥定向透藥治療慢性盆腔炎/痛經(jīng)、耳穴敷貼促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)、耳穴敷貼治療腫瘤放化療不良反應(yīng)。

4.3.5優(yōu)勢(shì)病種的中西醫(yī)規(guī)范化診治

可以開(kāi)展中西醫(yī)規(guī)范化診治的疾病：滑胎病、不孕癥、癥瘕病（卵巢巧克力囊腫）。

4.4 計(jì)劃生育科

4.4.1 疾病診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下疾病診治能力：早孕的診斷和終止(O04.900)、宮內(nèi)節(jié)育器相關(guān)并發(fā)癥（T83.3）、中期妊娠的診斷和終止(O04.901)、輸卵管復(fù)通(Z31.000)、流產(chǎn)/引產(chǎn)并發(fā)癥（O03-O08）、稽留流產(chǎn)（O02.100）、高危妊娠終止(Z35.900)、避孕咨詢(xún)。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具備以下疾病診治能力：優(yōu)生及遺傳咨詢(xún)等。

4.4.2 疑難重癥診治

應(yīng)當(dāng)具備診治以下疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)能力：

4.4.3醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備開(kāi)展以下技術(shù)項(xiàng)目的服務(wù)能力：負(fù)壓吸引術(shù)、米非司酮配伍米索前列醇終止早孕、利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)術(shù)、鉗刮術(shù)、節(jié)育手術(shù)（放取環(huán)、放取皮下埋植等）、靜脈麻醉下計(jì)劃生育手術(shù)、PAC。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有開(kāi)展以下技術(shù)項(xiàng)目的服務(wù)能力：米非司酮配伍米索前列醇終止中期妊娠、高危及疑難計(jì)劃生育手術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、輸卵管絕育術(shù)等。

4.4.4關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)

應(yīng)當(dāng)具備以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

4.4.5 單病種年出院患者平均住院日

4.5 新生兒科

4.5.1 疾病診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下疾病診治能力：早產(chǎn)兒（P07.3）、低體重兒(嬰兒)（P07.0-P07.1）、新生兒黃疸（P58、P59）、新生兒高膽紅素血癥（P59）、新生兒肺炎（P23）、新生兒窒息（P21）、新生兒呼吸窘迫綜合征（P22.000）、新生兒低血糖癥（P70.4）、新生兒貧血（P61.2-P61.4）。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具備以下疾病診治能力：新生兒敗血癥（P36.901）、新生兒濕肺（P22.101）、呼吸暫停（P28.4）等。

4.5.2疑難重癥診治

應(yīng)當(dāng)具備診治以下疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)能力：

4.5.3關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

4.5.4單病種年出院患者平均住院日

4.5.5 輔助醫(yī)療設(shè)備

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)配備以下醫(yī)療設(shè)備：常頻呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰴C(jī)、光療儀（箱）、經(jīng)皮測(cè)黃疸儀、心電監(jiān)護(hù)儀、暖箱。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議配備以下醫(yī)療設(shè)備：高頻呼吸機(jī)、X線床旁機(jī)、T-組合復(fù)蘇器、床旁彩超機(jī)、NO等。

4.6麻醉科

4.6.1開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)當(dāng)具備開(kāi)展以下技術(shù)項(xiàng)目的能力：全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、分娩鎮(zhèn)痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具備開(kāi)展以下技術(shù)項(xiàng)目的能力：控制性降壓等。

4.6.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：?jiǎn)危p）管喉罩技術(shù)、有創(chuàng)動(dòng)靜脈壓監(jiān)測(cè)技術(shù)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)、血?dú)夥治黾夹g(shù)、除顫技術(shù)、術(shù)中維持患者體溫技術(shù)（液體）。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：超聲引導(dǎo)動(dòng)靜脈穿刺技術(shù)、視頻喉鏡氣管插管技術(shù)、麻醉深度監(jiān)測(cè)技術(shù)、自體血回輸技術(shù)、肌松監(jiān)測(cè)技術(shù)等。

4.7重癥醫(yī)學(xué)科

4.7.1疑難重癥診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)當(dāng)具備診治以下疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)能力：呼吸衰竭（J96）、休克（R57）、其他重要臟器功能衰竭。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有診治以下疑難重癥的服務(wù)能力：肺水腫、呼吸心跳驟停（I46.9）、敗血癥、心功能衰竭等。

4.7.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：中心靜脈穿刺技術(shù)、氣管插管術(shù)、有創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、血?dú)夥治?、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等。

4.8 急診科

4.8.1疾病診治

4.8.1.1急診（婦科）

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下疾病診治能力：異位妊娠(O00)、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(O00.807)、先兆流產(chǎn)(O20.0)、不全流產(chǎn)(O03)、稽留流產(chǎn)(O02.100)、痛經(jīng)(N94.4-N94.6)、異常子宮出血(N93.901)、卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(N83.501)、妊娠劇吐(O21)、急性盆腔炎（N73)、輸卵管妊娠破裂(O00.102)、重度貧血(D64.903)、陰道異物(T19.2)。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具備以下疾病診治能力：輸卵管卵巢膿腫(N70.905)、卵巢過(guò)度刺激(N98.1)等。

4.8.1.2 急診（產(chǎn)科）

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備以下疾病診治能力：先兆流產(chǎn)（O20.0）、先兆臨產(chǎn)、流產(chǎn)（O06）、臨產(chǎn)、胎膜早破（O42）、產(chǎn)后出血（O72.1-O72.2）、子癇前期（O13.x02 O14）、子癇（O15）、早產(chǎn)（O60.1-O60.3）、前置胎盤(pán)（O44）、臍帶脫垂（O69.0）、胎盤(pán)早剝（O45）、急產(chǎn)（O62.3）、死胎（O36.4）、妊娠期急性闌尾炎（O99.611、K35）、妊娠劇吐（O21）、胎兒宮內(nèi)窘迫（O36.3）、傷口愈合不良（O90.0-O90.1）、妊娠合并酮癥酸中毒。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具備以下疾病診治能力：妊娠期急性膽囊炎（K81.0、O99.617）、妊娠合并心力衰竭（O99.417）、妊娠合并癲癇（O99.306）、妊娠合并急性腎盂腎炎（O23）、子宮頸功能不全（O34.3）、HELLP綜合癥（O14.101）等。

4.8.2疑難重癥診治

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具備診治以下疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有診治以下疑難重癥力： 

4.8.3關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)

應(yīng)當(dāng)具備以下關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)能力：

4.8.4 醫(yī)療設(shè)備

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)配備以下設(shè)備：呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)、心電圖儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、胎心多普勒儀、新生兒急救箱、搶救車(chē)、檢查床)。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議配備以下設(shè)備：B超產(chǎn)科急救箱、血糖儀等。

5 醫(yī)技科室醫(yī)療服務(wù)能力

醫(yī)技科室服務(wù)能力直接影響臨床專(zhuān)科對(duì)疾病，尤其是急癥、疑難危重癥的診斷與治療，從另一個(gè)角度反映了三級(jí)醫(yī)院的整體服務(wù)能力是否能夠滿足患者需求。其提供的與主要醫(yī)技科室（包括：藥學(xué)、檢驗(yàn)、病理、醫(yī)學(xué)影像）相對(duì)應(yīng)的服務(wù)能力必須符合本章節(jié)指南。

5.1藥劑科

5.1.1臨床藥師參與藥物治療工作能力

（1）審核醫(yī)囑。

（2）參與醫(yī)師查房。

（3）為臨床醫(yī)師、護(hù)師提供咨詢(xún)服務(wù)。

（4）患者用藥教育和咨詢(xún)。

5.1.2藥學(xué)服務(wù)能力

（1）院(科)內(nèi)合理用藥培訓(xùn)。

（2）合理用藥監(jiān)測(cè)與抗菌藥物監(jiān)測(cè)。

（3）藥物信息和藥物咨詢(xún)。

（4）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

（5）保障醫(yī)院藥品供應(yīng)。

（6）提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片煎煮等服務(wù)。

5.1.3個(gè)體化治療方案設(shè)計(jì)與指導(dǎo)能力

可以提供個(gè)體化治療方案設(shè)計(jì)與指導(dǎo)。

5.1.4用藥質(zhì)量監(jiān)控能力

（1）定期抽查門(mén)急診處方及住院病歷，并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

（2）有特定藥物或特定疾病藥物的使用情況點(diǎn)評(píng)記錄，進(jìn)行醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)。

（3）中藥飲片和中成藥質(zhì)量管理，嚴(yán)格采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。

5.2檢驗(yàn)科

5.2.1開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具有開(kāi)展以下檢驗(yàn)項(xiàng)目的能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有開(kāi)展以下檢驗(yàn)項(xiàng)目的能力：

5.2.2檢驗(yàn)關(guān)鍵技術(shù)

可以開(kāi)展以下關(guān)鍵技術(shù)的服務(wù)能力：免疫比濁、電極法、免疫比濁法、電化學(xué)發(fā)光、化學(xué)發(fā)光、比濁法細(xì)菌藥敏試驗(yàn)等。

5.2.3檢驗(yàn)質(zhì)控指標(biāo)

符合國(guó)家三級(jí)醫(yī)院質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；出報(bào)告時(shí)間符合國(guó)家三級(jí)醫(yī)院要求。

5.3病理科

5.3.1開(kāi)展病理項(xiàng)目

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具有開(kāi)展以下病理項(xiàng)目的能力：組織病理、宮頸細(xì)胞學(xué)、液基細(xì)胞學(xué)、術(shù)中冰凍病理診斷。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有開(kāi)展以下病理項(xiàng)目的能力：院外病理學(xué)會(huì)診、胎盤(pán)病理、圍產(chǎn)兒尸檢病理檢查等。

5.3.2病理關(guān)鍵技術(shù)

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具有開(kāi)展以下病理關(guān)鍵技術(shù)的服務(wù)能力：免疫組織化學(xué)檢查。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有開(kāi)展以下病理關(guān)鍵技術(shù)的服務(wù)能力：熒光原位雜交檢測(cè)、HPV檢測(cè)方法、特殊染色等。

5.3.3病理質(zhì)控指標(biāo)

符合國(guó)家三級(jí)醫(yī)院質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；出報(bào)告時(shí)間符合國(guó)家三級(jí)醫(yī)院要求。

5.4醫(yī)學(xué)影像科

5.4.1放射

5.4.1.1開(kāi)展放射項(xiàng)目

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具有開(kāi)展以下放射項(xiàng)目的能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有開(kāi)展以下放射項(xiàng)目的能力： 

5.4.1.2介入項(xiàng)目

所列項(xiàng)目按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)頒布的有關(guān)介入技術(shù)管理要求，在相應(yīng)的科室開(kāi)展。

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具有開(kāi)展以下介入項(xiàng)目的能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有開(kāi)展以下介入項(xiàng)目的能力：

5.4.2超聲科

5.4.2.1開(kāi)展超聲項(xiàng)目

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具有開(kāi)展以下項(xiàng)目的能力：

①婦科超聲：卵泡監(jiān)測(cè)、宮內(nèi)早孕、宮內(nèi)節(jié)育器、宮頸疾病、陰道腫物、子宮體腫瘤、卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、異常妊娠、盆腔炎癥、女性生殖器官發(fā)育異常等。

②產(chǎn)科超聲：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育超聲檢查、胎兒彩色多普勒超聲檢查、多胎妊娠的檢查、胎兒大畸形篩查、高危妊娠超聲檢查、胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。

③超聲輔助：超聲引導(dǎo)下人工流產(chǎn)術(shù)、超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)、超聲引導(dǎo)下節(jié)育環(huán)的放置與取出、超聲引導(dǎo)下羊膜腔穿刺術(shù)、超聲引導(dǎo)下腹腔鏡下子宮肌瘤剝出術(shù)、超聲引導(dǎo)下宮腔鏡下子宮肌瘤剝出術(shù)、超聲引導(dǎo)下卵巢囊腫剝出術(shù)、超聲引導(dǎo)下盆腔囊腫抽吸術(shù)、超聲引導(dǎo)下子宮前壁剖宮產(chǎn)切口憩室修補(bǔ)術(shù) 。

④腹部超聲：肝膽胰脾腎超聲檢查。

⑤淺表器官超聲：乳腺超聲檢查。

⑥血管超聲：血管超聲診斷。

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有開(kāi)展以下項(xiàng)目的能力：

子宮畸形三維超聲、胎兒三維超聲成像、超聲引導(dǎo)下胎盤(pán)絨毛穿刺術(shù)、胎兒11-13+6周NT鼻骨檢查、超聲引導(dǎo)下臍血管穿刺術(shù)、超聲引導(dǎo)下減胎術(shù)、新生兒超聲心動(dòng)圖、新生兒顱腦超聲、新生兒腹部超聲、超聲引導(dǎo)下羊水減量、盆底三維超聲、胎兒心臟時(shí)間-空間相關(guān)成像技術(shù)（STIC）、輸卵管超聲造影、超聲引導(dǎo)下穿刺取卵、超聲引導(dǎo)下人工胎盤(pán)剝離術(shù)、胎兒心臟時(shí)間-空間相關(guān)成像技術(shù)（STIC）、超聲引導(dǎo)下生殖道畸形成型術(shù)。

5.4.3醫(yī)學(xué)影像質(zhì)控指標(biāo)

符合國(guó)家三級(jí)醫(yī)院質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；出報(bào)告時(shí)間符合國(guó)家三級(jí)醫(yī)院要求。

5.5 輸血科

5.5.1 常規(guī)項(xiàng)目

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具有開(kāi)展以下項(xiàng)目的能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有開(kāi)展以下項(xiàng)目的能力：

5.5.2關(guān)鍵技術(shù)項(xiàng)目

（1）基本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)具有開(kāi)展以下技術(shù)項(xiàng)目的能力：

（2）推薦標(biāo)準(zhǔn)。建議具有開(kāi)展以下技術(shù)項(xiàng)目的能力：